Разница между стационарным и амбулаторным лечением очень важна, поскольку она определяет, как и будет ли Medicare покрывать ваше лечение. Чтобы считаться стационарным пациентом, вы должны быть официально приняты врачом. Если вы не были официально госпитализированы, вы считаетсяе амбулаторным пациентом.
Если вы остаетесь в больнице на ночь, это не всегда означает, что вы находитесь в стационаре. В некоторых случаях вы можете остаться в больнице на ночь и считаться амбулаторным пациентом. Такое амбулаторное пребывание в больнице называется «наблюдением». Наблюдение обычно происходит, когда вы обращаетесь в отделение неотложной помощи и у вас появляются симптомы, которые требуют от врачей больницы наблюдать за вами в течение длительного периода времени.
Если вы находитесь в больнице, часть A Medicare (больничная страховка) покрывает большую часть вашего медицинского обслуживания. Если вы лечитесь амбулаторно, часть B Medicare (медицинская страховка) покрывает лечение, которое вы получаете, даже если вы находитесь в больнице. Примеры амбулаторных услуг, охватываемых Частью B, могут включать помощь в отделении неотложной помощи и услуги врача. Имейте в виду, что Часть B покрывает услуги врачей, независимо от того, находитесь ли вы в стационаре или амбулаторно.
Если у вас есть Original Medicare, традиционная программа Medicare, администрируемая непосредственно федеральным правительством, вы можете заплатить более высокие расходы, если часть B покрывает ваше пребывание в больнице. Если у вас есть план Medicare Advantage, также известный как частный план медицинского страхования Medicare или Часть C, вам следует напрямую связаться со своим планом, чтобы узнать, сколько стоит ваше пребывание в больнице в соответствии с вашим планом.
Иногда бывает трудно определить, считает ли больница вас стационарным или амбулаторным пациентом. Однако это очень важно знать, поскольку от этого зависит, как Medicare покроет ваше обслуживание. Если вы получаете помощь в больнице, вам или члену вашей семьи может быть полезно узнать у сотрудников больницы, являетесь ли вы стационарным или амбулаторным пациентом. Это поможет вам лучше понять стоимость вашего пребывания в больнице.
Еще следует иметь в виду, что Medicare будет покрывать уход, который вы получаете в учреждении квалифицированного сестринского ухода (SNF), только в том случае, если вы находились в стационаре в течение трех дней и вошли в сертифицированный Medicare SNF в течение 30 дней после выписки из больницы.
Информация получена из: Центра прав Medicare.
