입원환자와 외래환자의 차이는 Medicare가 귀하의 치료를 보장하는 방법과 보장 여부를 결정하기 때문에 매우 중요합니다. 입원환자로 간주되려면 의사의 공식 승인을 받아야 합니다. 정식으로 병원에 입원하지 않은 경우 외래환자로 간주됩니다.
밤새 병원에 입원한다고 해서 항상 병원 입원환자라는 의미는 아닙니다. 어떤 경우에는 하룻밤 동안 병원에 입원하여 외래환자로 간주될 수도 있습니다. 이러한 외래 입원을 "관찰 체류"라고 합니다. 관찰 유지는 일반적으로 귀하가 응급실에 갔을 때 병원 의사가 귀하를 장기간 모니터링해야 하는 증상이 있을 때 발생합니다.
병원 입원환자인 경우 메디케어 파트 A(병원 보험)가 대부분의 치료를 보장합니다. 외래환자인 경우, 메디케어 파트 B(의료 보험)는 병원에 머무르는 동안에도 받는 진료를 보장합니다. 파트 B에 따라 보장되는 외래환자 서비스의 예로는 응급실 진료 및 의사 서비스가 포함될 수 있습니다. 파트 B는 귀하가 입원환자인지 외래환자인지에 관계없이 의사 서비스를 보장한다는 점을 명심하십시오.
연방 정부가 직접 관리하는 전통적인 메디케어 프로그램인 오리지널 메디케어(Original Medicare)가 있는 경우, 파트 B가 병원 입원 기간을 보장한다면 더 높은 비용을 지불할 수 있습니다. Medicare 민간 건강 플랜 또는 파트 C라고도 알려진 Medicare Advantage 플랜이 있는 경우 해당 플랜에 직접 문의하여 플랜에 따른 병원 입원 비용이 얼마인지 확인해야 합니다.
때로는 병원에서 귀하를 입원환자로 간주하는지 외래환자로 간주하는지 구별하기 어려울 수 있습니다. 그러나 이는 Medicare가 귀하의 치료를 보장하는 방식을 결정하므로 알아두는 것이 매우 중요합니다. 병원에서 진료를 받는 경우, 본인이나 가족이 병원 직원에게 입원환자인지 외래환자인지 물어보는 것이 도움이 될 수 있습니다. 이는 귀하의 병원 입원 비용을 더 잘 이해하는 데 도움이 될 것입니다.
명심해야 할 또 다른 생각은 Medicare는 귀하가 30일 동안 병원 입원환자였으며 퇴원 후 XNUMX일 이내에 Medicare 인증 SNF에 들어간 경우 전문 간호 시설(SNF)에서 받는 치료에만 적용된다는 것입니다.
수집된 정보: 메디케어 권리 센터
