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Cobertura extendida de seguro médico

by | 25 de mayo de 2021 | Blog, Seguro Médico

Cobertura extendida para clientes de seguros médicos del mercado

El término "Seguro médico del mercado" se utiliza para describir la variedad de planes que se ofrecen en el intercambio federal de seguros médicos. Las compañías de seguros ofrecen planes de salud calificados que cumplen con los estándares establecidos por la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Los planes calificados incluyen un subsidio del gobierno federal pagado a la compañía de seguros para disminuir los costos de la prima mensual de un cliente y los costos de bolsillo. El nivel de subvención está determinado por la renta imponible anual.

El Departamento de Salud y Servicios Humanos anunció recientemente una extensión del período de inscripción especial para los planes del Mercado hasta el 15 de agosto de 2021. Durante este período de inscripción, los clientes pueden cambiar de plan de salud o inscribirse en un plan del Mercado por primera vez. El American Rescue Plan, que se convirtió en ley en marzo de 2021, incluía créditos fiscales para las primas mejorados para los clientes del mercado. Se anima a los clientes actuales a enviar una solicitud actualizada para ver si serían elegibles para créditos adicionales. Los clientes que recibieron desempleo durante al menos una semana durante 2021, serán elegibles para planes premium de $ 0 con el nivel más alto de reducciones de costos compartidos. También se anunció que los clientes de 2020 Marketplace que debían créditos fiscales anticipados para las primas después de un cambio en los ingresos no tendrían que devolver los créditos de sus impuestos.

Cobertura extendida para clientes de cobertura médica de continuación de COBRA

El término "COBRA" se refiere a la Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación del Presupuesto de 1986, que requiere que los planes de salud grupales proporcionen una continuación temporal de la cobertura médica grupal que, de lo contrario, se cancelaría después de que un empleado deje la empresa. COBRA se aplica a todos los planes de salud grupales ofrecidos por los gobiernos locales o estatales, así como a los empleadores privados con 20 o más empleados. Un empleado cubierto por COBRA puede mantener su seguro médico por un período limitado de 18 o 36 meses. El empleado sería responsable de pagar el 100% de los costos de la prima por la extensión de la cobertura.

El American Rescue Plan aprobó un subsidio del 100% para las primas de COBRA desde abril de 2021 hasta el 30 de septiembre de 2021 para los empleados que perdieron su trabajo. Esta protección no cubre a los empleados que voluntariamente dejaron sus trabajos o que perdieron un trabajo debido a una falta grave. Esto significa que los empleados que elijan COBRA permanecerán cubiertos, bajo el mismo plan grupal, por una prima de $ 0 durante este período de seis meses. El Plan de Rescate también anunció un nuevo período de inscripción de 60 días, lo que permite a los empleados la opción de inscribirse en COBRA incluso si originalmente rechazaron la cobertura, voluntariamente cancelaron la inscripción de la cobertura o si el período de inscripción inicial venció.

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