Zum Nachdruck durch das GWAAR Legal Services Team
Die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) vereinfachten die Medicare-Anmeldung und die Anfangsdaten der Abdeckung ab dem 1. Januar 2023. Diese Regeln änderten die Anfangsdaten der Medicare-Abdeckung für Personen, die sich in den letzten drei Monaten ihrer Erstanmeldung für Premium Teil A oder Teil B anmelden Perioden (IEPs) oder durch die jährliche General Enrollment Period (GEP), die vom 1. Januar bis zum 31. März läuft. Die Regeln schufen auch neue Special Enrollment Periods (SEPs) für Personen, die sich außerhalb ihrer IEPs oder des GEP bei Medicare anmelden.
- Personen, die am oder nach dem 1. Januar 2023 Anspruch auf Medicare haben und sich in den letzten drei Monaten ihres IEP anmelden, werden im Monat nach der Anmeldung für Premium Teil A und/oder Medicare Teil B angemeldet. Für Personen, die sich während ihres IEP anmelden, gilt der prämienfreie Teil-A-Schutz weiterhin bis zum ersten Tag des Monats, in dem sie 65 Jahre alt werden.
- Personen, die sich in den ersten drei Monaten ihres IEP anmelden, haben noch Versicherungsschutz, beginnend am ersten Tag des Monats, in dem sie 65 Jahre alt werden.
- Denken Sie daran, dass Menschen mit den ersten Geburtstagen des Monats ihre IEPs früher beginnen und am ersten Tag des Monats, bevor sie 65 Jahre alt werden, Anspruch auf Medicare haben.
- Personen, die sich während des GEP anmelden, haben ab dem Monat nach der Anmeldung Anspruch auf Premium Teil A und/oder Teil B. Wenn sie sich zum ersten Mal während des GEP für Premium-freien Teil A anmelden, gilt ihre Teil-A-Abdeckung bis zu sechs Monate zurück.
Darüber hinaus haben die neuen CMS-Regeln die folgenden neuen SEPs für die Anmeldung bei Medicare Teil A oder Teil B ohne Strafe für verspätete Anmeldung abgeschlossen.
- Personen, die von einem Notfall oder einer Katastrophe betroffen sind: Für Begünstigte, die eine Registrierungsmöglichkeit verpasst haben, weil sie von einer Katastrophe oder einem anderen Notfall betroffen waren, der von einer Bundes-, Landes- oder Kommunalbehörde erklärt wurde. Dieses SEP wird sechs Monate nach dem Ende der Notstandserklärung dauern. Das SEP kann auch verwendet werden, wenn sich die Katastrophe oder der Notfall dort ereignet, wo der bevollmächtigte Vertreter, der gesetzliche Vormund oder die Person, die in ihrem Namen Entscheidungen im Gesundheitswesen trifft, lebt.
- Gesundheitsplan- oder Arbeitgeberfehler: Für Personen, die nachweisen können, dass ihr Arbeitgeber oder Gesundheitsplan Informationen im Zusammenhang mit der rechtzeitigen Anmeldung bei Medicare wesentlich falsch dargestellt hat. Die SEP schließt auch Makler und Vertreter von Gesundheitsplänen als Quellen von Fehlinformationen ein. Dieses SEP dauert sechs Monate, nachdem die Person es der SSA mitgeteilt hat, und ermöglicht es der Person, eine Erklärung zu verfassen, in der beschrieben wird, was passiert ist, wenn keine Dokumentation über Fehlinformationen vom Arbeitgeber oder Krankenversicherungsplan verfügbar ist.
- Ehemals inhaftierte Personen: ermöglichen ihnen die Einschreibung nach ihrer Entlassung aus den Justizvollzugsanstalten. Dieser SEP gilt für 12 Monate nach der Entlassung und ermöglicht es ihnen, zwischen bis zu sechs Monaten rückwirkender Deckung zurück zum Entlassungsdatum oder einer Deckung ab dem Monat nach dem Monat der Registrierung zu wählen. Eine Person, die einen rückwirkenden Versicherungsschutz wählt, muss die Prämien für den rückwirkend abgedeckten Zeitraum zahlen.
- Koordinieren Sie sich mit der Beendigung der Medicaid-Versicherung: Ermöglicht es Personen, die eine Medicare-Anmeldefrist verpasst haben, sich bei Medicare anzumelden, nachdem ihre Medicaid-Versicherung endet. Der SEP dauert sechs Monate nach dem letzten Datum der Medicaid-Abdeckung. Einzelpersonen können zwischen einem rückwirkenden Versicherungsschutz bis zu ihrem letzten Datum des Medicaid-Versicherungsschutzes (jedoch nicht vor dem 1. Januar 2023) oder einem Versicherungsschutz wählen, der im Monat nach dem Monat der Anmeldung beginnt. Wenn eine Person eine rückwirkende Deckung wählt, muss sie die Prämien für den rückwirkend abgedeckten Zeitraum zahlen. Darüber hinaus haben Personen, die für dieses SEP berechtigt gewesen wären, sich aber während des COVID-19-Notstands im Bereich der öffentlichen Gesundheit vor dem 1. Januar 2023 angemeldet haben, Anspruch auf Rückerstattung und Aufhebung von Strafen für verspätete Anmeldung.
- Andere außergewöhnliche Bedingungen: ermöglichen auf Einzelfallbasis eine Einschreibungsfrist für Einzelpersonen, wenn Umstände, die sich ihrer Kontrolle entziehen, sie daran hinderten, sich während des IEP, GEP oder anderen SEPs anzumelden. Dieses SEP dauert mindestens sechs Monate.
