Der Unterschied zwischen stationärer und ambulanter Behandlung ist sehr wichtig, da er bestimmt, wie und ob Medicare Ihre Behandlung abdeckt. Sie müssen offiziell von einem Arzt aufgenommen werden, um als stationärer Patient zu gelten. Wenn Sie nicht offiziell ins Krankenhaus aufgenommen wurden, gelten Sie als ambulanter Patient.
Wenn Sie über Nacht im Krankenhaus bleiben, bedeutet das nicht immer, dass Sie stationär behandelt werden. In manchen Fällen müssen Sie über Nacht im Krankenhaus bleiben und gelten dann als ambulant. Solche ambulanten Krankenhausaufenthalte werden „Beobachtungsaufenthalte“ genannt. Beobachtungsaufenthalte finden im Allgemeinen statt, wenn Sie in die Notaufnahme kommen und Symptome haben, die eine längere Überwachung durch die Krankenhausärzte erfordern.
Wenn Sie stationär im Krankenhaus behandelt werden, deckt Medicare Teil A (Krankenversicherung) den Großteil Ihrer Behandlung ab. Wenn Sie ambulant behandelt werden, deckt Medicare Teil B (Krankenversicherung) die Behandlung ab, die Sie erhalten, auch wenn Sie im Krankenhaus bleiben. Beispiele für ambulante Leistungen, die unter Teil B abgedeckt sind, können Notaufnahmeversorgung und ärztliche Leistungen sein. Beachten Sie, dass Teil B ärztliche Leistungen abdeckt, unabhängig davon, ob Sie stationär oder ambulant behandelt werden.
Wenn Sie Original Medicare haben, das traditionelle Medicare-Programm, das direkt von der Bundesregierung verwaltet wird, zahlen Sie möglicherweise höhere Kosten, wenn Teil B Ihren Krankenhausaufenthalt abdeckt. Wenn Sie einen Medicare Advantage-Plan haben, auch bekannt als privater Medicare-Krankenversicherungsplan oder Teil C, sollten Sie sich direkt an Ihren Plan wenden, um zu erfahren, wie hoch die Kosten Ihres Krankenhausaufenthalts laut Plan sind.
Manchmal ist es schwer zu sagen, ob das Krankenhaus Sie als ambulanten oder stationären Patienten betrachtet. Dies ist jedoch sehr wichtig zu wissen, da davon abhängt, wie Medicare Ihre Behandlung abdeckt. Wenn Sie in einem Krankenhaus behandelt werden, kann es für Sie oder ein Familienmitglied hilfreich sein, das Krankenhauspersonal zu fragen, ob Sie ambulant oder stationär behandelt werden. Auf diese Weise können Sie die Kosten für Ihren Krankenhausaufenthalt besser einschätzen.
Bedenken Sie außerdem, dass Medicare die Pflege in einer Pflegeeinrichtung nur dann übernimmt, wenn Sie dort drei Tage stationär im Krankenhaus waren und innerhalb von 30 Tagen nach Ihrer Entlassung in eine von Medicare zertifizierte Pflegeeinrichtung eingewiesen wurden.
Informationen gesammelt von: Medicare Rights Center
